Protocolo Cirúrgico – Otorrino

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PROTOCOLO CIRÚRGICO – OTORRINO

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Nome:

Nome social:

Data de nascimento:

Idade:

Nome da mãe:

Data atual:

INDICAÇÃO CIRÚRGICA

Diagnóstico (CID):

Procedimento (s):

Local a agendar:

LATERALIDADE:

OD OE AMBOS N/A

CIRURGIA:

Data:

Anestesia

Bloqueio/Sed. Sedação Tópica Local Geral Inalatória

Médico Auxiliar:

Nome - Médico Auxiliar:

Comorbidades:

Desconhece Hipertensão Diabetes Cardiopatia Asma Outras:

Outras

Alergias

Não Alergia a LÁTEX Sim, descrever:

Descrever alergia:

Tempo de sala cirúrgica (horas):

Alta após desjejum ou Internação

Internação - Dias e horas:

MATERIAIS, MEDICAÇÕES E EQUIPAMENTOS

Coleta de Materiais:

Coleta de cultura Anatomo Convencional Anatomo Especial Biópsia de congelação Qtd. Peças previstas

Qtd. Peças previstas:

Equipamentos, Medicações e Materiais:

Sistema Vídeo Microscópio Eletrocautério Monitor de nervo facial Motor de Mastóide Eletrocautério Aspirador Flexível Microdebridador (Shaver) Endoscópico flexível Fotóforo (QTD)

Fotóforo (QTD)

Ponteiras Microdebridados (Lâmina):

3 mm 4 mm Ponteira Coblation Lâmina de Shaver Angulada (adenoide)

Endoscópio Nasal (Ótica):

0º Infantil 0º Adulto 30º 45º 70º Prótese de estapedotomia

Tubo de Ventilação:

Tipo T Sheppard Paparella (QTD)

Paparella (QTD)

Cottonoíde – TAMANHO:

P M G

Outras próteses de ouvido:

Outras opções

Splint Nasal Avastin Cola Fibrina Gel Foam Sinu Foam Surgicel Merocel Brocas Cortantes de 1 a 6 mm Brocas Diamantadas de 1 a 6 mm

Caixa Instrumental:

Amigdala Kit epistaxe Otoplastia Tireoplastia Cauterização nasal Laringo suspensão Pequenas cirurgias Uvulopalato Endonasal Material de ouvido Rinosseptoplastia Timpanoplastia Estapedotomia Micro otológica Septoplastia Traqueoplastia Estiletes Micro de Laringe Sinusectomia

Outros mat/med, equipamentos, caixas:

INDICAÇÃO DE MEDICAMENTOS NO DIA CIRÚRGICO:

Jejum > de 10h - adesão ao protocolo de jejum, quando glicemia entre 70-200mgdl caso esteja fora desse padrão, notificar o médico.

OBSERVAÇÃO:

Médico responsável:

N•CRM

E-mail para recebimento do protocolo

E-mail da secretaria

Ass. / Carimbo médico:

Hoje, como uma instituição filantrópica sem fins lucrativos, nos tornamos um dos motivos de maior orgulho para Sorocaba e região e somos reconhecidos como um dos maiores Bancos de Olhos do mundo. Nossa importância extrapola o significado do próprio nome, já que, atualmente, o grupo ao qual pertencemos reúne um conglomerado de instituições. E todo o nosso trabalho pode ser resumido de uma forma muito simples: ajudamos as pessoas a verem o mundo com outros olhos!