Protocolo Cirúrgico – Estrabismo

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PROTOCOLO CIRÚRGICO – ESTRABISMO

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INDICAÇÃO CIRÚRGICA

Diagnóstico (CID):

H49 Estrabismo paralítico H49.0 Paralisia -3º par (oculomotor) H49.1 Paralisia – 4º par (troclear) H49.2 Paralisia- 6º par (abducente) H49.3 Oftalmoplegia total(externa) H49.4 Oftalmoplegia externa progressiva H49.8 Outros estrabismos paralíticos H49.9 Estrabismo paralítico não especificado H50.0_ Estrabismo H 50.1 + H50.2_ Estrabismo horizontal (convergente ou divergente) + estrabismo vertical Outros:

Outros:

Procedimentos:

Outros procedimentos:

Local a agendar:

Centro Cirúrgico

Reoperação:

Não Sim

LATERALIDADE:

OD OE AO

CIRURGIA:

Data:

Anestesia:

Bloqueio/Sed. Sedação Tópica Local Geral Inalatória

Médico Auxiliar:

Nome - Médico Auxiliar:

Comorbidades:

Desconhece Hipertensão Diabetes Cardiopatia Asma Outras:

Outras:

Alergias:

Não Alergia a LÁTEX Sim, descrever:

Descrever alergia:

Tempo de sala cirúrgica (horas):

Alta após desjejum ou Internação:

Internação - Dias e horas:

MATERIAIS, MEDICAÇÕES E EQUIPAMENTOS

Triancinolona Outro:

Outro:

INDICAÇÃO DE MEDICAMENTOS NO DIA CIRÚRGICO:

Moxifloxacino 5,45mg/ml - 1gt 4x 15/15min Iodopovidona à 5%, 3min antes do procedimento Tropicamida 10mg/ml + Fenilefrina 2,5% - 1gt 3x 5/5min N/A Jejum > de 10h - adesão ao protocolo de jejum, quando glicemia entre 70-200mgdl caso esteja fora desse padrão, notificar o médico responsável.

Proximetacaína 5mg/ml (gotas):

Tropicamida 10mg/ml - 1gt 3x 5/5min  Tetracaína 1% + Fenilefrina 0,1% (gotas):

OBSERVAÇÃO:

Médico responsável:

N•CRM:

E-mail para recebimento do protocolo:

E-mail da secretaria:

Ass. / Carimbo médico:

Hoje, como uma instituição filantrópica sem fins lucrativos, nos tornamos um dos motivos de maior orgulho para Sorocaba e região e somos reconhecidos como um dos maiores Bancos de Olhos do mundo. Nossa importância extrapola o significado do próprio nome, já que, atualmente, o grupo ao qual pertencemos reúne um conglomerado de instituições. E todo o nosso trabalho pode ser resumido de uma forma muito simples: ajudamos as pessoas a verem o mundo com outros olhos!